醫療健康

中醫特色門診慢特病

為發揮中醫藥優勢，促進中醫藥傳承發展，減輕患者就醫負擔，我市醫保部門探索開展符合中醫特色的醫保支付方式改革，參保人員辦理中醫特色優勢門診病種待遇認定后，在相應疾病的診治過程中發生的相關費用按中醫特色優勢門診病種待遇有關規定進行支付。

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概述

申請對象

根據《泉州市醫療保障局泉州市衛生健康委員會關于開展中醫特色優勢門診病種醫保支付方式改革試點的通知》，我市在全省率先將肩痹病、面癱病、痛風病、心悸病、尿血病、水腫病、慢腎風、筋痹病、膝痹病、妊娠惡阻病等10個中醫藥治療優勢明顯、診療規范、路徑清晰、療效確切的門診病種治療費用納入醫保支付范圍，市域內公立中醫醫院均納入中醫特色優勢門診病種醫保支付方式改革范圍，民營中醫醫院也可參照執行。

享受待遇

中醫特色優勢門診病種待遇可以按照門診慢特病病種待遇報銷。

申請說明

患有肩痹病、面癱病、痛風病、心悸病、尿血病、水腫病、慢腎風、筋痹病、膝痹病、妊娠惡阻病等10種慢性病的城鄉居民基本醫療保險參保人員在具有認定資質的定點醫療機構開具《泉州市基本醫療保險中醫特色優勢門診病種審批表》，附上試點醫院出具的診斷證明書、相關檢查報告單等材料，經醫保服務站、醫保經辦機構登記備案后生效，部分定點醫療機構也可在院內直接辦理，具體可咨詢醫保服務站。

申請流程

線下辦理：

參保人持由試點醫院相應臨床主治（含）以上醫師根據相關病種的診斷標準開具的《泉州市基本醫療保險中醫特色優勢門診病種審批表》，附上試點醫院出具的診斷證明書、相關檢查報告單等材料，選定1家試點醫院作為中醫特色優勢門診病種指定醫院，經醫保服務站、醫保經辦機構登記備案后生效，部分定點醫療機構也可在院內直接辦理，具體可咨詢醫保服務站。中醫特色優勢門診病種診療證有效期為1年，逾期自動失效，如病情需要，須按規定重新辦理，在中醫特色優勢門診病種診療證有效期內不得變更指定醫院。

線上辦理：

中醫特色優勢門診病種待遇資格認定線上操作流程:參保人員登錄閩政通APP+進入[醫保服務]專區+[業務經辦]模塊+點擊[門診慢特病病種申請]+填寫相關信息點擊[保存]提交申請。參保人員可以通過[我的辦件]查詢辦理進度。